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哈宁模式
发布时间:2018-07-12 发布人:憨福儿公益

一、  什么是哈宁模式

哈宁模式由加拿大语言治疗师马诺尔森·哈宁·阿亚拉创立,是对儿童的沟通、社交技能、游戏技能进行干预的综合项目。哈宁模式的主要实施者是学龄前儿童的家长,主张以儿童为中心,跟随儿童的引导,采用丰富多样的活动形式,在活动的过程中创设恰当的交流机会。培养儿童的社交、沟通等能力。

二、  哈宁模式的实施策略

哈宁模式是一个较为系统的干预项目,其操作和实施过程包括以下几个方面,这些内容也是实施过程中需要注意的重点和要点。

1.   对儿童的沟通水平和阶段进行客观的了解和分析

1)   了解儿童喜欢和厌恶的物品、感觉或者活动

首先,家长应当通过观察和经验了解儿童的喜好,这些可用来在沟通过程中对其进行奖励和强化。有时儿童喜欢或不喜欢的事物对于家长来说可能非常难以理解,这就需要家长充分站在儿童的角度进行理解和分析观察儿童喜欢的感知世界的渠道,如摸、听、看、闻以及来回移动等,然后将两者进行联系,因为儿童喜欢或者厌恶的通常与他们偏爱的感觉通道有关。

2)   了解儿童的学习风格

不同的个体有着不同的学习风格,家长对于儿童学习风格的了解是干预的基础。例如,大多数孤独症儿童比较擅长死记硬背,有着较强的记忆能力并且对于细节的关注远远超过整体,还有一些孩子能够顺利地背下来整个句子,却难以单独识记句子中的各个单词;有的儿童喜欢通过听觉进行学习,而有的儿童的视觉记忆能力较强,对儿童不同的学习风格的了解有助于提高干预方案的针对性和有效性。

3)   了解儿童现有的沟通方式和动机

语言并不是沟通的唯一方式,对于孤独症儿童来说,他们会用很多方式表达自己的沟通意图,如手势、面部表情、哭闹等。家长首先应当了解儿童隐藏在这些表面行为之后的意图,熟悉儿童的沟通方式。此外,家长还应当清楚在什么样的情况下儿童的沟通动机比较明显,例如,是想要某个东西、感到困惑或烦躁的时候,还是玩得开心的时候。这些都是对儿童进行了解的重要方面。

4)   了解儿童在沟通水平上所处的阶段

哈宁模式中将儿童的沟通水平分为以下几个阶段:第一,自我封闭阶段,儿童从来不向成人直接发出任何有意义的沟通信号;第二,前需求表达阶段,儿童能够通过注视、指示等方式表达需要;第三,早期沟通者阶段,儿童能够采用固定的手势,发出特定的声音或词语来表达沟通意图;第四,沟通伙伴阶段,儿童能够就自己的兴趣等简单话题进行简短的对话,但时常因为忘记或不理解某个词汇受到中断。家长需要根据对儿童的观察和了解确定儿童处在何种沟通水平上。

5)   了解能够对儿童沟通能力起作用的方式

家长还需要确定什么样的方式能对儿童的沟通能力起到积极作用。例如,家长需要思考是作为为儿童提供帮助的角色出现,在一旁静静观察儿童的行为,还是与儿童一起欢呼,成为伙伴。

2.   家长根据对儿童的了解为儿童制定干预目标

整体来讲,儿童沟通能力的干预目标主要包括对沟通对象、沟通方式、沟通动机的扩展,以及能够理解成人表达的事物与自己感知到的事物的关系。上述目标的制定需要充分依据儿童现有的沟通水平和阶段,同时将儿童的学习风格、偏爱的事物或互动考虑在内,针对处在不同沟通水平上的儿童,其干预目标自然应当有所不同,最终期望儿童能与家长之外的其他人进行沟通,并且沟通的内容也不仅仅局限于自己的需要和兴趣,能够理解他人和自己的关系,进而提高社交能力。

3.   跟随儿童的引导

家长需要耐心地观察、等待或倾听儿童的行为和语言,了解儿童的兴趣所在。将儿童感兴趣的物品或活动引入互动情境中,并对儿童在活动过程中的行为和语言进行恰当的解读,了解儿童每一行为和词汇表示的沟通意图。同时,可以对儿童的行为和语言进行模仿和重复,增加互动的机会和趣味性。最后,找到恰当的机会参与到儿童喜爱的活动当中,进行更好互动。

4.   进行轮流活动

轮流活动是家长与儿童互动的有效形式之一,家长可以采用多种策略帮助儿童参与到轮流活动中来,如期盼地等待、身体或言语示范、口头讲述等。在轮流的过程中最好使用自然的强化物激发儿童的沟通兴趣,例如,家长知道儿童喜欢饼干,则向儿童同时呈现饼干和香蕉,说“我喜欢香蕉,该你了,你喜欢什么”,这时便能够有效地激发出儿童表达的愿望。同样,轮流活动的安排需要建立在儿童现有的沟通水平之上。

5.   和儿童一起玩互动游戏

这里的游戏指的是只有家长和儿童参与的、能够充分互动的游戏,通常不需要额外的游戏材料。例如,家长和儿童手拉手转圈、爸爸将儿童举过头顶又放下、来回追逐等游戏都有助于儿童在干预过程中保持愉悦的心情以及建立良好的亲子关系。在游戏过程中,家长需要反复重复自己的动作和语言,同时给儿童接替和轮流的机会并引导儿童配合游戏。游戏的过程中家长需要时刻保持积极的情绪状态,选择儿童感兴趣的、有趣的游戏,使整个过程充满欢乐。

6.   帮助儿童理解家长所说的话

在与儿童进行沟通时,首要的任务是让儿童理解家长所说的话。为此家长在进行语言表达时应当使用儿童能够理解的词,尽量说长度较短的句子并且对重点的词进行强调,同时在条件允许时向儿童展示与沟通内容有关的实物,利用直观的形象帮助儿童理解家长的沟通内容,为儿童的回应奠定基础。

7.   为儿童提供丰富的视觉提示

视觉提示能够为儿童提供直观的感受,常用的视觉提示包括具体的实物以及实物的图片或照片。以图片为媒介的图片交换沟通系统PECS是在孤独症儿童沟通能力干预中经常使用的有效方法,能够大大提高孤独症儿童的沟通效率,对孤独症儿童信息的理解和表达均有积极的作用。视觉提示可以遍布儿童日常生活中的各个角落,为激励儿童的兴趣以及沟通的实现提供便利。

8.   充分利用音乐、图书和玩具

很多孤独症儿童对于音乐有着特殊的感觉和情感,喜爱色彩鲜明的图画书,这些都可作为家长与儿童互动的重要材料,这些材料往往能够使干预过程更加生动有趣。例如,几个儿童一起跟随音乐舞动能够有效地帮助他们建立同伴关系,和儿童一起阅读简单的故事书能够提高儿童对语言和社会技能的理解能力,洋娃娃、汽车、球等简单的玩具同样是儿童假装游戏、轮流等活动的最佳材料。

9.   帮助儿童交朋友

同伴关系是儿童社会技能发展过程中的重要内容,但对于孤独症儿童来说,通常需要较长时间的努力才能有所进展,家长需要保持足够的耐心。需要注意的是,在儿童与同伴进行互动之前帮助儿童反复练习某一首歌曲或舞蹈,让他在需要的时刻能够恰当地表现,同时应当为儿童选择合适的同伴交往对象,选择儿童感兴趣的、符合其发展水平的游戏和活动,既要对儿童和同伴进行一定的指导,又要给予他们自由玩耍和活动的空间。

总之,哈宁模式旨在在自然的情境和状态下,由家长对儿童的语言沟通以及社交能力进行培养和干预,强调干预过程中儿童的中心地位,对于家长对儿童的了解以及情境的创设有着较高的要求。