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处理孤独症儿童的饮食问题
发布时间:2018-07-12 发布人:憨福儿公益

最常见的饮食问题是孩子只吃有限的几种食物,出现饮食问题的原因有很多。虽然孩子偏爱某些食品十分正常,但在只吃自己喜欢的食物方面,孤独症儿童更加固执。在日常生活中,孩子往往因挑食或威胁而受到强化,随着时间的推移,其对新食物的抗拒会越来越强。

许多家长有时因饮食问题同孩子发生争执。有时这会奏效,但孩子往往会变得越来越不听话。他也许会走极端、呕吐或完全拒食,有些孩子真的会饿自己,家长常常发现自己不得不让步。同单纯的让步相比,试图设限但又不能坚持到底,往往会使饮食问题更加糟糕。

在没有为迎接这场战斗做好充分准备之前,不要着手解决饮食问题。如果成功地减少了其他较易处理的行为问题,饮食问题就会比较容易解决。如果孩子和你有了成功的记录,你就会更有信心,孩子也会更信任你。

一、  选择食物

同处理大多数行为问题一样,要尽量用积极的方式来处理饮食问题。因此,既不要立即增加孩子的食物,也不要马上让孩子吃我们认为有营养的食物。相反,课程开始时,要选择孩子很可能接受的食物,这种食物的质地和口味最好同孩子偏爱的食物相似。

我们发现,有些孩子完全不接受对又其喜欢的食物做任何变动。如果是这样,用完全不同于孩子平常所吃的食物,更有可能取得成功。这样,孩子就不会怀疑你试图欺骗他。要克服孩子对食物的抵制,信任十分重要。如果让孩子清楚地知道你希望他做什么,并让他自己选择这样做,则效果最好。有时必须用垃圾食品或甜食开始,虽然我们并不喜欢这样做。要牢记,首要目标是增加孩子所吃的食物种类,并减少对尝试新食物的抵制。还要牢记,实现目标需要时间。

二、  选择教学时间

吃饭时间并非最佳时机,没有人喜欢在吃饭时大动干戈。应该选择孩子很有可能服从而你又不匆忙的时间。如果你和孩子心情都好,孩子就有可能合作,你就更有可能耐心地、不动声色地处理孩子的抗拒。在孩子玩耍之后、效游回家之时、情绪高涨之时或在孩子感到饥饿但还没有饿得很厉害时引进新食物,孩子可能更愿意尝试,也不会让他竭力抵抗。

如果在孩子从事特别喜爱的活动之前引进新食物,就可以在孩子尝试新食物后把活动当作强化物。此外,喜爱的活动会刺激孩子吃得更快。当然,如果他没有尝试新食物,就不要让他参加活动。让孩子在特定时间、特定地点参加某种喜爱的活动,形成常规,有助于孩子明白尝试新食物后就能从事喜爱的活动,并因此吃得更快

三、  引进新食物

先让孩子尝尝极少量的新食物,哪怕只尝一点点。只要尝了这一点点,孩子就可以吃一口他特别喜爱的食物。为了增强孩子特别喜爱的食物的强化价值,我们建议,只有在孩子尝试新食物时,才能吃到喜爱的食物。因此,在选择孩子特别喜爱的食物时,只选择那些其他时间可以收起来的食物。如前所述,孩子吃完新食物后,就能从事特别喜爱的活动。要逐渐增加新食物的数量,孩子只有吃完,才能得到强化。应该做好准备, 让孩子尝试各种不同的食物,即使孩子曾拒绝过某种食物,也要继续尝试给他吃。

如果孩子很不情愿吃某种食物,可以用行为塑造的方法让他慢慢接受。开始,让孩子看这种食物。接着,让他走过去,拿起食物,并送到嘴边。这可以当作非言语模仿练习来完成。你示范这一动作,并说:“这样做。”如果孩子照着做,就用其特别喜爱的食物强化他。要逐渐提高获得强化的要求,这些要求包括闻这种食物、用手指摸这种食物,然后舔吃手指或舔这种食物。要把接触食物的活动穿插在与食物无关的简单有趣的活动中(例如,鼓掌),这有助于孩子服从命令、保持行为动力。此外,也要逐渐延长孩子接近新食物及其进食环境的时间。有些孩子需要逐渐消除各种感官对新食物的过敏,要让他们感受到新食物对他们没有什么威胁。通过反复的接触,总有一天,孩子不但会容忍这种食物,而且还会喜欢这种食物。

四、  其他饮食问题

在餐桌吃饭许多孤独症儿童不肯同家长合作,不肯坐在餐桌上吃饭。他们喜欢在吃饭时到处乱跑,这是因为他们觉得到处乱跑比坐在那儿更好玩。请注意,这个问题与要求孩子吃给他吃的东西不同。必须让孩子知道,吃饭时一家人必须围坐在餐桌旁一起吃饭。孩子可以不吃,但必须坐在餐桌边。其次,如果孩子在其他时间吃东西,他应该知道在哪里吃,例如餐桌。应当把饮食当作独立活动,不要把它同游戏、散步或看电视等其他活动混在一起,这有助于培养遵守纪律的习惯,大大减少其他行为问题。

开始时,要把所有食物都放在餐桌上。如果孩子离开餐桌,就不能带走食物。只要他想吃东西,就必须坐在餐桌上。如果这样做引起孩子发脾气,也不要沮丧,必须让孩子明白:你坚持原则,说到做到。当孩子意识到不可能迫使你放弃原则时,就会平静下来。

在孩子掌握了第一条原则后,就应该教他第二条原则,那就是:只要离开餐桌,就不能吃东西。不要给孩子第二次机会,只要他离开餐桌,在下一顿饭之前,不要给他吃任何东西。这看起来很严厉,但可以让孩子坐在餐桌上吃饭。最后一步,应该让孩子明白,不管是否想吃,为了与家人在一起,吃饭时必须坐在餐桌边。开始时,时间应该很短,可以用特定的信号来表示可以离开餐桌。最自然的信号是兄弟姐妹吃完后,他就可以和他们一起玩。

吃得太快可以用较正式的分解式尝试教学的方法教孩子放慢吃饭速度。把吃每一口都当作新的尝试,每吃完一口都要把餐具放下来。用表扬(及其他任何同情境相称的事物)来强化他,并让他在吃下一口前等五秒钟。采用差别反馈,在他慢慢吃、慢慢放下餐具时给予最强的强化。在需要的时候,可以进行提示。