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使用关键反应教学法教授孤独症儿童自我发起
发布时间:2018-07-12 发布人:憨福儿公益

一、  什么是关键反应训练法

关键反应训练法(PRT)是一种干预的模式,它的目的是帮助孤独症谱系障碍儿童在包容的日常生活的自然环境中学习和成长,这样他们就能够像正常发育的儿童一样,能够很好地利用学习和空闲时的机会。这种方法的基本理念是,儿童可以掌握社会性发展的核心技能,这些技能可以使儿童在面对多种环境和不同的人时产生行为上的改变。因此,关键反应即这样的一些行为:一旦儿童掌握了它们,就会对儿童的行为产生广泛的影响。

二、  为什么要教授孤独症儿童自我发起

正常的孩子在很小的时候就具备了自我发起的能力,他们会通过手指、眼睛来指向某件物品,再看看他们的父母,表示对该物品的兴趣,用这种方法主动发起与父母的交流,逐渐丰富语言知识,发展表达能力。然而在孤独症孩子的身上就很难发现这种主动发起的意识和交流的意愿。

孤独症孩子的语言能力需要在生活中不断自我教学而习得,他们参与交往的目的并不是为了体验交往本身的乐趣,在大多数情况下他们的语言表达都与自身的需求和拒绝有关,也几乎从来不会使用语言来自主地发起社会性的互动。如果没有干预训练,即使他们渴望友谊和亲密关系,也不懂如何发起社会互动。而研究表明,加入动机成分的干预计划使得孤独症儿童能够发起很多互动,并带来很多附属的积极效应。

三、  如何在日常情境中促进孩子自我发起社会互动

1.   促进孩子问问题

如果你很少或者从来没有听到你的学生或孩子提问,那首先你就要每天花些时间准备问题。在日常生活中要经常鼓励孩子们问“这是什么”或者“那是什么”。在孩子们开始喜欢问问题的时候,你可以渐渐隐去一些他们喜欢的物品。把他们最喜欢的物品藏起来,或者在和孩子做游戏的时候,把一些特别的物品或者食物藏在房间或教室里,孩子们就不得不问“它在哪里”。你需要确保在任何特定的时间,不论是在学校里或是在家里,你都要尽量让孩子们做到至少一次自我发起的互动。

一些重要的引起关注的自我发起互动,比如“看”、“帮帮我”,会对孩子的生活产生重要的影响。如果你要教孩子们说“看”,最简单的方式就是安排一些他们最喜欢的物品或活动,比如得到最喜欢的食物、滑滑梯,或让玩具车顺着斜坡滑下来等。但在给孩子看喜欢的物品或者让她参与最喜欢的活动之前,你务必要鼓励她说出“看!妈妈”、“看!爸爸”,一旦他做到了,就要立即给他喜欢的事物或让她参与到活动中。你在鼓励孩子说这些的时候,千万不要把这个环节变成任务。如果在孩子说完“看”之后,你想考考她,就问她“这是什么颜色”或者“车(che)怎么拼读”,那她可能以后都不想让你关注这个物品了。你只要简单地回答“哇,吃的”或者“好酷呀,是汽车”,然后让她自己理解。

实际上,这例子适用于所有的问题。如果孩子问你“它是什么”,你只要回答他记不要再反问他“你认为它是什么”。因此,如果孩子问你“那是什么”,你告诉他物品的名称之后,还要继续问一大堆问题,例如“你拿铁锤去做什么”,你可能会把他弄糊涂了。你应该把这个过程变得简单容易一些,不要把提问变成一个强制性的要求。在孩子开始有自我发起式的社会互动时,一切都还很不稳固。为了保持他们的动机高涨,我们要使交流互动的全程都变得舒适愉悦。

在教他们说“帮帮我”时,应该设置一些让孩子们感到稍有困难但又不会触发其破坏性的情境,鼓励孩子发出请求,说出“帮帮我”。一旦孩子们对你的鼓励或提示有所反馈时,你要开始减少提示:比如,不把话说得完整“帮——”,或者短暂中断一会,或者只是充满期待地看着他,以便孩子能够自己独立说出“帮帮我”。如果你经常让孩子练习这个词,到最后当孩子在活动中面临困难和挑战时,他就能准备好并自动发出求助。如果孩子偶尔出现破坏性行为,那你仍然需要忽视它,孩子最终会在这些情境中有适当的、良好的行为表现。

2.   促进孩子、青少年和成人之间的对话

对于大孩子、青少年和成年人来说,提问对提升社会性对话非常关键。很多孤独症或阿斯伯格综合征青少年和成人很难参与到社会性对话中,不论是发起还是维持对话。

引出问题的陈述句称为“引导陈述”。例如,我们可能会说“我今天的午餐真丰盛呀”、“这周末我做了件有趣的事情”等,这些引导陈述能够轻易地引出他们的提问。如果他们能够针对谈话对象的陈述提出一些很好的问题,我们就会逐渐减少鼓励和督促。我们经常需要对问题的合理性做出反馈,提出建议。有时候他们问的问题似乎根本与之前的谈话主题完全无关。这种反馈非常重要,因为孤独症或阿斯伯格综合征人士要成为一个好的谈话伙伴,就必须学习做一个好的倾听者,以适当的方式回应谈话对象,让对方知道他们在听,对谈话感兴趣,并对谈话的主题有同感。

在干预阶段,我们会在一个恰当的时间点(比如,当有很长停顿的时候)停止对话,或者在观看了一段时间录像之后,暂停播放录像,然后再问学生“在这儿你们有什么问题吗”。

当我们对成年人进行干预时,我们会把他们带到餐馆、酒吧、咖啡商店或者其他他们喜欢去的地方。加入新成员非常重要,因为新学习的对话技巧不会自动由一个人泛化到其他人。随着时间的推移和练习的进展,很多孤独症学生都成为很好的谈话者,和朋友约定日期出去闲逛再也不是梦了。